Агрессия при деменции у пожилых

admin

По статистике, от 50% до 90% людей с деменцией при болезни Альцгеймера, сосудистой или старческой деменции на разных стадиях сталкиваются с эпизодами агрессивного поведения или раздражительности. Очень часто агрессия при деменции проявляется в вечернее время, когда нарастает усталость и меняется освещение. Чем сильнее повреждение мозга, тем сложнее успокоить больного деменцией и избежать приступов тревожности. В некоторых случаях проявления агрессии становятся настолько частыми и опасными для больного и его близких, что домашний уход становится невозможным.

Проявление агрессии у пожилых людей с Альцгеймером и деменцией

На ранних стадиях у больных сосудистой деменцией или Альцгеймером чаще преобладают депрессия, легкая апатия или избыточная тревожность. Вспышки агрессии могут возникать 1-2 раза в месяц. 

Пик агрессии при деменции происходит на средних стадиях поражения мозга. Появляется бред, блуждание, галлюцинации. Приступы могут повторяться несколько раз в неделю или даже ежедневно. Успокоить больного деменцией каждый раз очень сложно.

С развитием старческой деменции активность приступов несколько снижается из-за ослабления организма в целом, но могут сохраняться выкрики или повторяющиеся движения. У больного физически становится меньше сил для активного протеста. Когнитивные функции угасают до состояния апатии. 

В острой фазе, когда мозг теряет способность тормозить импульсы, но силы на приступы еще есть, любая мелочь, например, шум или незнакомое лицо становятся триггером. Агрессия при деменции проявляется по-разному:

• крики и брань, часто с использованием грубых слов, которые человек не употреблял в здоровом состоянии;
• обвинения родственников в краже вещей или в попытках отравления;
• постоянные жалобы и придирки, бесконечное недовольство едой, одеждой или действиями близких;
• физическое сопротивление уходу, мытью, гигиеническим процедурам, переодеванию или приему лекарств;
• нанесение ударов, щипки и другие внезапные выпады в сторону ухаживающего или окружающих;
• порча предметов вокруг, швыряние посуды и одежды.

Часто попытки успокоить больного деменцией или вразумить только усиливают раздражение. Пожилой человек может демонстративно выбрасывать принесенные продукты, рвать документы или пытаться выбежать на улицу.

Причины возникновения агрессии при деменции

Перед тем, как успокоить больного, важно понять, почему происходят приступы. Триггерами могут выступать:

• физический дискомфорт – холод, жажда, неудобная одежда;
• окружающая среда – слишком шумный телевизор, яркий свет, много незнакомых людей в комнате, резкая смена обстановки;
• страх – больной деменцией человек не узнал близкого и принял его за грабителя;
• чувство потери контроля;
• скука или сильное утомление.

Некоторые препараты могут вызывать галлюцинации, спутанность сознания или чрезмерную сонливость, что провоцирует раздражение. Переезд, ремонт или даже перестановка мебели лишают человека чувства безопасности и могут вызывать приступы. Часто агрессия при деменции возникает при каждом повторении определенного действия:

• Гигиенические процедуры. Если больной боится воды или воспринимает попытку поставить под душ как нападение, каждый раз будет проявляться агрессия.
• Прием лекарств. Пожилой человек с Альцгеймером может в принципе не любить принимать таблетки или подозревать, что его хотят отравить, из-за чего приступы будут происходить 2-3 раза в день при каждом приеме таблеток.
• Подготовка ко сну или исчезновение дневного света. Приступ может быть вызван усталостью мозга за день, дезориентацией или страхом не проснуться.
• Пробуждение. После сна больной может не понимать, где он находится и кто рядом с ним.

Человек может вести себя агрессивно постоянно, если у него что-то болит. Иногда пожилым, особенно с деменцией, сложно описать характер боли в зубе или суставе. Они могут страдать от запора или инфекции в мочевыводящих путях.

Как успокоить больного деменцией во время приступа агрессии

Чтобы успокоить больного деменцией, важно:

• Сохранять спокойствие. Агрессия усилится, если повысить голос.
• Соглашаться. Логика при деменции не работает. Оспаривание бредовых идей больного деменцией, например, «Никто не воровал твои очки» только усиливает гнев.
• Устранить физический дискомфорт. Возможно, пожилой человек просто не может получить то, что ему нужно. Стоит проверить, не тугая ли одежда, предложить воды / перекус, помочь сходить в туалет. Иногда помогает добавить звук радио, приглушить яркий свет, достать с верхней полки любимую книгу.

Приступ агрессии при деменции может застать семью или ухаживающего за пожилым человеком в любое время. Но в момент крика или замахивания нельзя проявлять агрессию в ответ.

Главный принцип помощи: Оценить – Успокоить – Переключить.

Первое, что делать – быстро проверить окружающее пространство. Важно убедиться, что между вами и больным есть расстояние, а на пути к выходу нет препятствий. Если в руках у человека опасный предмет, не стоит пытаться отобрать его силой. Лучше предложить взамен что-то другое – любимый плед или еду. Попробуйте включить музыку или сменить тему на что-то приятное из далекого прошлого. Иногда достаточно попросить помочь на кухне или найти второй ботинок в прихожей. Смена локации и ощущение, что пожилой человек полезен, помогает ему отвлечься.

Наши услуги

Смотреть все

Интернат для престарелых

С наступлением старости человек теряет физические силы, ухудшается память и концентрация внимания, обостряются хронические заболевания. Перед родственниками встает выбор: ухаживать самостоятельно, нанять сиделку или поместить пожилого человека в частный интернат.

Записаться

Дом престарелых после инфаркта

Наш приватний будинок для літніх людей після інфаркту «Мій Дім» у передмісті Києва допомагає людям поважного віку пройти складний період відновлення в безпечних і комфортних умовах. Тут літня людина не залишається наодинці зі своїм станом, отримує постійний догляд, психологічну підтримку та допомогу у щоденних потребах.

Записаться

Уход за престарелыми людьми

Наш частный пансионат для пожилых людей «Мой Дом» под Киевом обеспечивает комфортную, безопасную и ухоженную среду для людей пожилого возраста. Если родные не могут полноценно ухаживать за престарелыми родителями или бабушкой — мы возьмём эту заботу на себя. У нас работают опытные специалисты, которые круглосуточно находятся рядом с подопечными и помогают им в повседневной жизни.

Записаться

Пансионат для людей с деменцией

Наш частный пансионат для больных деменцией «Мой Дом» в пригороде Киева обеспечивает пожилым людям безопасную, спокойную и комфортную среду для жизни. Здесь подопечные не остаются один на один со своей болезнью, а получают постоянную поддержку, профессиональный уход и помощь в повседневных делах.

Записаться

Пансионат для пожилых людей с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой причиной старческого слабоумия и деменции. По мере прогрессирования заболевания пожилой человек становится забывчивым, невнимательным, может пропускать приёмы пищи, пренебрегать гигиеной, теряться в пространстве и нуждается в круглосуточном уходе.

Записаться

Пансионат для пожилых с Паркинсоном

Болезнь Паркинсона в пожилом возрасте постепенно лишает человека возможности полноценно заботиться о себе. Именно поэтому профессиональный уход в пансионате имеет большое значение: персонал помогает соблюдать назначения врача, контролирует самочувствие жильца, следит за режимом дня, питанием, гигиеной и общим состоянием здоровья.

Записаться

Дом престарелых после инсульта

Уход за пожилым человеком после инсульта требует терпения, знаний и постоянного внимания. Реабилитация включает восстановление поврежденных участков мозга благодаря нейропластичности, профилактику осложнений и повторного инсульта. В отличие от ухода на дому, проживание в доме престарелых после инсульта помогает человеку восстанавливаться быстрее, ведь вместо заботливых, но не всегда подготовленных родственников он получает профессиональный уход и квалифицированное обслуживание

Записаться

Уход за лежачими престарелыми

Когда пожилой человек теряет возможность самостоятельно передвигаться, начинается самый сложный период ухода. Для лежачих больных доступность постоянного и качественного ухода — это вопрос безопасности, комфорта и продолжительности жизни

Записаться

Смотреть все

Рекомендации родным и близким: как помочь больным деменцией с приступами агрессии

Родственники больных деменцией часто испытывают чувство вины, стыда перед соседями или страха из-за агрессивного поведения их пожилых близких. Стоит помнить, что агрессия при деменции – следствие прежде всего болезни, а не желание больного человека вас задеть или разозлить. Никакие нравоучения не смогут заставить его вести себя лучше и спокойнее, но вызовут лишний стресс и у вас, и у больного деменцией.

Чтобы близкий чувствовал вашу поддержку, а его агрессия не обострялась, попытайтесь:

• Быть тактичными. Не обсуждайте состояние человека в его присутствии. Называйте его по имени или имени-отчеству. Обязательно убедитесь, что он готов к разговору, прежде чем начать говорить.
• Соблюдайте дистанцию и сохраняйте зрительный контакт. Говорите спокойно и внятно. Старайтесь находиться на одном уровне глаз и на приемлемом расстоянии. Позиция свысока и давление могут усугубить приступ агрессии.
• Проявляйте душевную теплоту. Не стесняйтесь проявлять чувства через объятия и ласку, если это привычно для вас и пожилого человека, не доставляет ему дискомфорт и дарит положительные эмоции.
• Постарайтесь выслушать. Дайте человеку высказаться. Следите за его мимикой или жестами. Они часто более выразительны, чем слова, и помогают распознать признаки надвигающегося приступа злости или апатии.
• Найдите точки соприкосновения. Обратите внимание на фразы, которые позволяют эффективно общаться с больным человеком. И наоборот, избегайте слов или разговоров, после которых больной возбуждается.
• Обходите острые углы. Не вступайте в споры и конфликты, откажитесь от критики пожилого человека и постарайтесь быть терпимее.

Не забывайте заботиться о себе. Ваше состояние напрямую передается больному Альцгеймером пожилому человеку. Он чувствует напряжение, когда вы на пределе, и становится еще более беспокойным. Если ситуация накаляется, успокоить больного деменцией не выходит, но физической угрозы нет – покиньте комнату на 5-10 минут.

Прежде чем продолжить разговор, подышите глубоко или выпейте воды. Не стесняйтесь консультироваться с гериатром и врачом-психиатром о том, как успокоить больного. В некоторых случаях эффективно стабилизировать эмоциональное состояние позволяет назначение медикаментозной терапии.

Если чувствуете, что не справляетесь, не знаете, что делать, или больной становится опасным для себя и окружающих, обратитесь в наш пансионат для престарелых «Мой дом». Проживание в пансионате обеспечивает пожилым людям с деменцией безопасную среду и профессиональный медицинский контроль 24/7. Для них остаются доступными прогулки на свежем воздухе, общение и вкусное диетическое питание. При этом больные деменцией получают специализированный уход, который практически невозможно организовать в домашних условиях без риска выгорания ухаживающего человека.