Агресія при деменції: підтримка та догляд за хворими, які страждають від нападів гніву та дратівливості
За статистикою, від 50% до 90% людей із деменцією, спричиненою хворобою Альцгеймера, судинною або старечою деменцією, на різних стадіях стикаються з епізодами агресивної поведінки або дратівливості. Дуже часто агресія при деменції проявляється у вечірній час, коли наростає втома та змінюється освітлення. Чим сильніше ураження мозку, тим складніше заспокоїти хворого на деменцію та уникнути нападів тривожності. У деяких випадках прояви агресії стають настільки частими та небезпечними для хворого та його близьких, що догляд вдома стає неможливим.
Прояви агресії у літніх людей з хворобою Альцгеймера та деменцією
На ранніх стадіях у хворих на судинну деменцію або хворобу Альцгеймера частіше переважають депресія, легка апатія або надмірна тривожність. Спалахи агресії можуть виникати 1–2 рази на місяць.
Пік агресії при деменції припадає на середні стадії ураження мозку. З’являються марення, блукання, галюцинації. Напади можуть повторюватися кілька разів на тиждень або навіть щодня. Заспокоїти хворого на деменцію щоразу дуже складно.
З розвитком старечої деменції інтенсивність нападів дещо знижується через загальне ослаблення організму, але можуть зберігатися вигуки або повторювані рухи. У хворого фізично залишається все менше сил для активного протесту. Когнітивні функції згасають аж до стану апатії.
У гострій фазі, коли мозок втрачає здатність гальмувати імпульси, але сил на напади ще вистачає, будь-яка дрібниця, наприклад, шум або незнайоме обличчя, стає тригером. Агресія при деменції проявляється по-різному:
- крики та лайка, часто з використанням грубих слів, яких людина не вживала, коли була у здоровому стані;
- звинувачення родичів у крадіжці речей або у спробах отруєння;
- постійні скарги та причіпки, нескінченне невдоволення їжею, одягом або діями близьких;
- фізичний опір догляду, миття, гігієнічних процедур, переодягання або прийому ліків;
- нанесення ударів, щипання та інші раптові випади в бік доглядача або оточуючих;
- псування предметів навколо, кидання посуду та одягу.
Часто спроби заспокоїти хворого на деменцію або донести до нього свої думки лише посилюють роздратування. Літня людина може демонстративно викидати принесені продукти, рвати документи або намагатися вибігти на вулицю.
Запишіться на консультацію вже сьогодні!
Причини виникнення агресії при деменції
Перш ніж заспокоїти хворого, важливо зрозуміти, чому виникають напади. Тригерами можуть бути:
- фізичний дискомфорт – холод, спрага, незручний одяг;
- навколишнє середовище – занадто гучний телевізор, яскраве світло, багато незнайомих людей у кімнаті, різка зміна обстановки;
- страх – людина, яка страждає на деменцію, не впізнала близьку людину і прийняла її за грабіжника;
- відчуття втрати контролю;
- нудьга або сильна втома.
Деякі ліки можуть викликати галюцинації, сплутаність свідомості або надмірну сонливість, що провокує роздратування. Переїзд, ремонт або навіть перестановка меблів позбавляють людину почуття безпеки і можуть викликати напади. Часто агресія при деменції виникає під час кожного повторення певної дії:
- Гігієнічні процедури. Якщо хворий боїться води або сприймає спробу поставити його під душ як напад, щоразу буде проявлятися агресія.
- Прийом ліків. Літня людина з хворобою Альцгеймера може взагалі не любити приймати таблетки або підозрювати, що її хочуть отруїти, через що напади будуть траплятися 2–3 рази на день під час кожного прийому таблеток.
- Підготовка до сну або зникнення денного світла. Напад може бути спричинений втомою мозку протягом дня, дезорієнтацією або страхом не прокинутися.
- Пробудження. Після сну хворий може не розуміти, де він знаходиться і хто поруч із ним.
Людина може постійно поводитися агресивно, якщо у неї щось болить. Іноді літнім людям, особливо тим, хто страждає на деменцію, важко описати характер болю в зубі чи суглобі. Вони можуть страждати від запору або інфекції сечовивідних шляхів.
Як заспокоїти хворого на деменцію під час нападу агресії
Щоб заспокоїти хворого на деменцію, важливо:
- Зберігайте спокій. Агресія посилиться, якщо підвищити голос.
- Погоджуватися. Логіка при деменції не працює. Спростування мареннях хворого на деменцію, наприклад: «Ніхто не крав твої окуляри», лише посилює гнів.
- Усунути фізичний дискомфорт. Можливо, літня людина просто не може дістати те, що їй потрібно. Варто перевірити, чи не затісний одяг, запропонувати води чи перекусити, допомогти сходити до туалету. Іноді допомагає увімкнути радіо, приглушити яскраве світло, дістати з верхньої полиці улюблену книгу.
Напад агресії при деменції може застати родину або особу, яка доглядає за літньою людиною, у будь-який момент. Але в момент крику чи замаху не можна відповідати агресією.
Головний принцип надання допомоги: Оцінити – Заспокоїти – Відволікти.
Перше, що слід зробити, — швидко оглянути навколишній простір. Важливо переконатися, що між вами та хворим є відстань, а на шляху до виходу немає перешкод. Якщо людина тримає в руках небезпечний предмет, не варто намагатися відібрати його силою. Краще запропонувати натомість щось інше — улюблену ковдру чи їжу. Спробуйте увімкнути музику або змінити тему на щось приємне з далекого минулого. Іноді достатньо попросити допомогти на кухні або знайти другий черевик у передпокої. Зміна місця та відчуття, що літня людина корисна, допомагає їй відволіктися.
Наші послуги
Переглянути всі
Будинок престарілих після інсульту
Будинок престарілих після інфаркту
Догляд за лежачими престарілими
Догляд за літніми людьми
Інтернат
Пансіонат для літніх з Паркінсоном
Пансіонат для літніх з хворобою Альцгеймер
Пансіонат для хворих на деменцію
Рекомендації рідним і близьким: як допомогти хворим на деменцію, які страждають від нападів агресії
Родичі хворих на деменцію часто відчувають провину, сором перед сусідами або страх через агресивну поведінку своїх літніх близьких. Варто пам’ятати, що агресія при деменції — це насамперед наслідок хвороби, а не бажання хворого вас образити чи розлютити. Жодні повчання не зможуть змусити його поводитися краще і спокійніше, але викличуть зайвий стрес і у вас, і у хворого на деменцію.
Щоб близька людина відчувала вашу підтримку, а її агресія не загострювалася, спробуйте:
- Будьте тактовними. Не обговорюйте стан людини в її присутності. Звертайтеся до неї на ім’я або ім’я та по батькові. Обов’язково переконайтеся, що вона готова до розмови, перш ніж почати говорити.
- Дотримуйтесь дистанції та підтримуйте зоровий контакт. Говоріть спокійно та виразно. Намагайтеся перебувати на одному рівні з очима та на прийнятній відстані. Позиція зверху та тиск можуть посилити напад агресії.
- Проявляйте душевну теплоту. Не соромтеся виявляти свої почуття обіймами та ласкою, якщо це звично для вас і літньої людини, не викликає у неї дискомфорту та дарує позитивні емоції.
- Постарайтеся вислухати. Дайте людині висловитися. Слідкуйте за її мімікою або жестами. Вони часто виразніші за слова і допомагають розпізнати ознаки наближення нападу гніву чи апатії.
- Знайдіть точки дотику. Зверніть увагу на фрази, які дозволяють ефективно спілкуватися з хворим. І навпаки, уникайте слів або розмов, після яких хворий збуджується.
- Уникайте гострих кутів. Не вступайте у суперечки та конфлікти, утримайтеся від критики літньої людини та постарайтеся бути терплячішими.
Не забувайте дбати про себе. Ваш стан безпосередньо передається літній людині, яка хворіє на Альцгеймера. Вона відчуває напругу, коли ви на межі, і стає ще більш неспокійною. Якщо ситуація загострюється, заспокоїти хворого на деменцію не вдається, але фізичної загрози немає — вийдіть із кімнати на 5–10 хвилин.
Перш ніж продовжувати розмову, зробіть кілька глибоких вдихів або випийте води. Не соромтеся звертатися за порадою до гериатра та психіатра щодо того, як заспокоїти хворого. У деяких випадках призначити медикаментозну терапію дозволяє ефективно стабілізувати емоційний стан.
Якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся, не знаєте, що робити, або хворий стає небезпечним для себе та оточуючих, зверніться до нашого пансіонату для людей похилого віку «Мій дім». Проживання в пансіонаті забезпечує літнім людям із деменцією безпечне середовище та професійний медичний нагляд 24/7. Для них залишаються доступними прогулянки на свіжому повітрі, спілкування та смачне дієтичне харчування. При цьому хворі на деменцію отримують спеціалізований догляд, який практично неможливо організувати в домашніх умовах без ризику вигорання людини, яка доглядає.